إطالة الساق التجميلية

إستراتيجية وتقنية الإطالة

يتطلب إطالة القامة لدى الأشخاص الذين يتناسبون عادةً مع قصر القامة ولكن بدون خلل التنسج (التقزم) استراتيجية مختلفة عن الاستطالة في المرضى الذين يعانون من عدم التناسق وخلل التنسج (التقزم). معظم المرضى الذين يعانون من قصر القامة الدستوري أو القامة العادية المنخفضة تتطلب زيادات متواضعة فقط في القامة مقارنة مع الكمية القصوى من الإطالة المطلوبة من قبل المرضى الذين يعانون من التقزم.

عند تقييم توزيع الارتفاع في السكان ، فإننا نعتبر منحنى الجرس العادي. نقسم الناس بالتوزيع حول المتوسط ​​(المتوسط). يعتبر الارتفاع الطبيعي ± 3 انحرافات معيارية (SD) عن الوسط. تعتبر الحالة الأقل من 3 SD من المتوسط ​​في الأشخاص الذين ليس لديهم حالة طبية مثل التقزم أو نقص هرمون النمو قصر القامة الدستوري. الحد الأدنى لما يسمى القامة الطبيعية للرجال القوقازيين هو 5 “5” (166 سم) وللنساء 5’0 “(153 سم). (هذه المعلومات مأخوذة من مقال نشره الدكتور ج. هيرزنبرج.

Percentile SD Height Women (in) Height Women (cm) Height Men (in) Height Men (cm)

95

+3 68.5 174 74 188

90

+2 67.5 171 73 185

75

+1 66 167 71.5 181

50

Mean 64.5 163 69.5 176

25

-1 63 160 68 172.5

10

-2 61.5 156 66.5 169

5

-3 60 153 65 166

لا يتم علاج المرضى الذين يعانون من قصر القامة الدستوري أو القامة العادية المنخفضة حتى يكبرون تمامًا (العمر 14 للفتيات و 16 للبنين). هم عادة لا يعانون من تشوهات في العظام.

بالنسبة إلى عظام الساق (الساق والألياف ، نفضل إطالة مثبت حلقة (إطار Ilizarov أو Taylor Spatial بمساعدة برنامج الكمبيوتر) ، وهذا لأنه عند استخدام مثبت الحلقة في أسلوبنا لتحقيق الاستقرار الأقصى ، فقد أظهر هذا أعلى معدل نجاح دون مشاكل أو مضاعفات في أكثر من 3000 مريض قمنا بإجراء العمليات الجراحية لها منذ عام 1996 وحتى عام 2012. كما أنها الطريقة الأكثر أمانًا وفقًا للمنشورات العلمية ، حيث تتوفر العديد من الطرق الجديدة حتى اللحظة ، ولكن لم يتم تطويرها بالكامل حتى الآن. ذكرت الأبحاث بعض المضاعفات معهم.

من أجل إطالة الفخذ ، نحن نفضل استخدام مسمار قابل للزرع بالكامل مثل مسمار Precice Stryde مع وحدة تحكم عن بعد حيث نقدمه بأقل تكلفة في العالم ونقوم بذلك في قبرص في اثنين من أفضل المستشفيات هناك بما في ذلك المركز الطبي الأمريكي في نيقوسيا: AMC

ومع ذلك ، إذا كنت لا تستطيع تحمل تكلفة القيام بذلك ، فلا يزال هناك تقنية LON أو تطويل الظفر المتوفر في مركزنا بالقاهرة.

الهدف المعتاد المتمثل في إطالة القامة لدى معظم المرضى الذين يعانون من انخفاض القامة الطبيعية هو 2.5 إلى 3.5 في (6 إلى 9 سم). أكثر من هذه الكمية من الإطالة لا يمكن تحقيقها بأمان في زوج واحد من العظام أثناء عملية إطالة واحدة. لمزيد من الإطالة ، يحتاج المرء إلى تكرار العملية في زوج آخر من العظام. هذا أكثر أمانًا ويحافظ على نسب الجسم (شكل جسمك).

ليس من الجميل أن يكون لديك على سبيل المثال ساق طويلة وفخذ قصير فيما يتعلق بها! إذا كنت بحاجة إلى إطالة على سبيل المثال 15 سم ، فمن الأفضل إجراء عمليتين لطول الظنبوب (الساق أسفل الركبة) وطول الفخذ (الفخذ) بدلاً من إجراء عملية واحدة لإطالة أي منهما. لا يُنصح أيضًا بإجراء كلتا العمليتين في نفس الوقت بأي طريقة من الطرق للتثبيت إما خارجيًا أو داخليًا ، فهي بالتأكيد تؤثر سلبًا على مفاصلك وهدفنا هو الحفاظ على مفاصلك ووظائفك جيدًا بعد نهاية إجراء الإطالة .

الدكتور البطراوي يختلف عن الأطباء الآخرين الذين يحبون الوعد لمرضاهم (على سبيل المثال إطالة 10 سم أو أكثر في عملية واحدة)! هذا ممكن للغاية ، لكنه بالتأكيد يترك ضررًا دائمًا للأنسجة الرخوة للمرضى (العضلات والأربطة) ، لذلك يرفض الدكتور البطراوي الذي يبحث عن مستقبل صحي لمرضاه إطالة أكثر من حد معين يجب حسابه بدقة لكل مريض بعد تقييم مفاصله وجسمه.

وتتمثل الإستراتيجية المعتادة في إطالة كل من الساق (بما في ذلك الورم) من 2.5 إلى 3.5 بوصات أو من 6 إلى 9 سنتيمترات من موقع إطالة واحد.
يفضل الدكتور البطراوي استخدام موقع تطويل واحد لتخفيف الألم الذي قد ينتج عن تطويل موقعين للعظام في نفس الوقت. لأن هذا يمتد الأنسجة الرخوة لمدة تصل إلى 2 ملليمتر في اليوم الواحد. لقد ثبت في العديد من المؤتمرات أن المضاعفات والألم المرتبط بموقع إطالة واحد أقل بكثير من وجود موقعين للإطالة في نفس الوقت. باستخدام أسلوبه الخاص في تطويل الدكتور البطروي أثبت أنه ليس له أي مضاعفات تقريبًا وأكثر أمانًا من أي تقنية أخرى في أي مكان في العالم.

إذا كانت عملية الإطالة الثانية مطلوبة بعد الساقين (الساق) ، فيمكن إطالة كلا عظم الفخذ. معظم المرضى لا يختارون إجراء الفخذ بسبب الالتزام بوقت إضافي ومضاعفة النفقات. علاوة على ذلك ، فإن القيام بالكثير من الإطالة في الأطراف السفلية لدى الأشخاص الذين يتناسبون بشكل طبيعي يمكن أن يؤدي إلى عدم التناسب. ما يصل إلى 3.5 بوصة من الإطالة لا ينتج أي تناسق واضح.

مدة الاسترداد

يمكن للمرء أن يفترض أن الأمر سيستغرق حوالي شهر واحد لكل بوصة (2.6 سم) من الإطالة. لا يبدأ الإطالة إلا بعد أسبوع إلى 10 أيام من العملية.

لذلك ، 2 إلى 3.5 بوصات من الإطالة تستغرق 2 إلى 3 أشهر. ثم يتعين علينا الانتظار حتى يتم توحيد العظام المشكلة حديثًا بالكامل قبل إزالة الإطار الخارجي. قد يستغرق هذا عدة أشهر (تعتمد المدة على عوامل كثيرة بما في ذلك عدد السنتيمترات التي قمنا بإطالةها؟). عادة لمدة 6 سنتيمترات ، يستغرق حوالي 6 أشهر. في بعض المرضى ، استغرق الأمر 5 أشهر وفي البعض الآخر استغرق 7 أشهر. عند استخدام تقنية الدكتور البطراوي الجديدة لتحقيق أقصى قدر من الاستقرار ، يُسمح بحمل الوزن في وقت مبكر جدًا بعد الإجراء. في نهاية الإطالة والتوحيد ، تتم إزالة المثبتات الخارجية من الخارج دون الحاجة لإجراء مزيد من الجراحة.

يبدأ معظم المرضى في تحمل الوزن في اليوم الثاني بعد الجراحة. يستمر العلاج الطبيعي ، ومعظمهم للحفاظ على حركة الكاحل الكاملة وقوة دفع القدم. يوصى بالتدريبات اليومية بعد إجراء حركة الكاحل. هذا هو الحفاظ على الكاحل دائما الظهرية تصل إلى 90 درجة (الحد الأدنى).

في العديد من مراكز تطويل الأطراف في جميع أنحاء العالم بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية ، لا تسمح للمريض عادة بالمشي أو تحمل الوزن بعد العملية. وعلى المريض استخدام كرسي متحرك لمدة 4 أشهر على الأقل بعد العملية. ثم ابدأ برنامج العلاج الطبيعي الصعب جدا لاستعادة قوة العضلات المفقودة! كما حصل الدكتور البطراوي على ثلاث منح دراسية في أفضل مراكز تطويل الأطراف في العالم بما في ذلك الولايات المتحدة الأمريكية وإيطاليا وروسيا ويتعلم هناك لسنوات عديدة من الدكتور كاتاني في إيطاليا والدكتور هيرزينبرج والدكتور بالي في الولايات المتحدة الأمريكية وكذلك في معهد إليزاروف في كورغان في روسيا ، قام بتطوير أسلوبه الخاص في تطبيق مثبتات الحلقة التي زادت من ثبات الإطارات وتقليل المضاعفات الشائعة مع التثبيت الخارجي مثل عدوى المسالك الدبوسية إلى 0٪ تقريبًا والألم المرتبط بالإطالة. وبهذه الطريقة ، يسمح لمرضاه بثقل الدب والسير من اليوم الثاني بعد العملية. عندما يبدأ المريض في المشي مبكرا ، لا يفقد هو أو هي قوة عضلات ساقه ولا توجد حاجة للقيام بأي برنامج علاج طبيعي خاص في وقت لاحق.

في حالة الإطالة أقل من 6 سنتيمترات ، لا يلزم إجراء آخر لإكمال الإطالة بنجاح. في حالة رغبة المريض في إطالة أكثر (حتى 9 سنتيمترات) ، فمن المحتمل أن يكون هناك حاجة إلى إجراء عملية بسيطة أخرى لأن تطويل وتر العرقوب (وتر خلف مفصل الكاحل) قد يكون احتمالًا.

كن أطول في القاهرة خلال 3 أشهر فقط وارجع إلى المنزل!
هل أنت مناسب أو مرشح جيد لإطالة مستحضرات التجميل؟
إذا كنت تستوفي المعايير التالية فأنت مرشح للإطالة:

العمر: من 14 إلى 60 سنة.
غير مدخن أو توقف عن التدخين لمدة 6 أشهر قبل بدء الإجراء. نحن نجري اختبارات للكشف عن أن التدخين أثبت أنه يؤثر سلبًا على تكوين العظم الجديد وسرعة الشفاء والتوحيد (يمكن أن يستغرق وقتًا أطول مع المدخنين).
ليس وزن زائد.
لا يوجد لديك أي أمراض جهازية مثل: التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء السكري أو الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الذئبة الجهازية أو أي مرض آخر يمكن أن يؤثر على نجاح عملية الإطالة.
خالية من الناحية النفسية: يمكن الترتيب لعقد اجتماع مع أخصائي نفسي للتقييم قبل الإجراء لإثبات أهليتك لإجراء ما من الناحية النفسية. من تجربتنا السابقة مع مرضى تطويل مستحضرات التجميل ، وجدنا أنه من المهم في بعض المرضى دراسة لياقتهم وأهليتهم نفسيًا لإجراء عملية التطويل.

تكلفة إطالة الجهاز الخارجي (الأكثر أمانًا وأكثر اقتصادية)

يمكننا إعداد تكلفة تقديرية للتقييم والجراحة والتخدير والأشعة (الأشعة السينية) والمستشفى وتكاليف العلاج الطبيعي. يجب دفع هذا التقدير مقدمًا قبل بدء الجراحة.
بالنسبة للمرضى الأجانب الذين يأتون إلى مصر وحدهم للقيام بهذا الإجراء ، فإننا نعتني بهم من اليوم الأول. لا تقلق بشأن الإقامة أو الاعتناء بك بعد العملية ، يمكننا المساعدة في كل ذلك والترتيب! فقط اتصل بنا.
كتقدير تقريبي ، يمكن أن يصل إجمالي التكاليف الطبية إلى 12000 يورو أو ما يعادلها بالدولار الأمريكي أو جنيه مصري لكل زوج من العظام مطول. وهذا يشمل العملية ، والاستشفاء وجميع زيارات المتابعة

المستشفى والإقامة

أول 4 إلى 5 أيام بعد العملية ، يبقى المريض في المستشفى. وهذا يشمل 3 وجبات يوميا.
المستشفى عبارة عن مركز طبي حديث ومجهز بشكل جيد في القاهرة بالقرب من المطار الدولي. إقامة المريض في غرفة خاصة ، غرفة مكيفة الهواء تحتوي على تلفزيون ومرحاض ودش.
الدكتور البطراوي يقبل مرضاه في 3 مراكز طبية مختلفة. المستشفى السعودي الألماني في القاهرة: SGHC المستشفىان الآخران هما: مستشفى النزهة الدولي ومستشفى عيادات القطامية: KCH كلها معتمدة من ISO.

بعد ذلك يتم نقل المريض إلى شقة مفروشة لطيفة مع جميع وسائل الراحة التي قد يحتاج إليها خلال الفترة التالية بما في ذلك: تلفزيون مع قنوات فضائية وخدمة الإنترنت اللاسلكية ADSL ومطبخ لطيف مجهز بالكامل وخدمة رعاية أثناء النهار. يمكننا ترتيب كل ذلك لمساعدة المرضى الأجانب.
أثناء الإقامة في الشقة ، يتعين على المريض دفع تكلفة طعامه كما يحلو له. بشكل عام ، فإن تكلفة الطعام في القاهرة هي 25 ٪ كما هي في أي مدينة أوروبية أو أمريكية على الرغم من الجودة العالية للمطاعم وأيضًا خبراء الطبيعة فيها. لن يكلف الطعام أكثر من 250 دولارًا أمريكيًا شهريًا. يمكن للمريض طلب الطعام من أنواع مختلفة من المطاعم إما عن طريق الهاتف أو عبر الإنترنت: www.otlob.com موقع على شبكة الإنترنت متاح للوصول إلى جميع المطاعم المحلية القريبة منك. تتوفر جميع أنواع المطاعم: MacDonald’s و Burger King و Hardees و Pizza Hut و Papa Jhones و KFC والعديد من الوجبات السريعة المحلية المتاحة. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لمقدمي الرعاية أو الممرضة في الشقة طهي أي نوع من الطعام يحب المريض تناوله مجانًا (ولكن عليك أن تدفع ثمن تكلفته). العديد من الأسواق ومراكز التسوق القريبة منك للغاية ويمكنك فقط استخدام الإنترنت أو الهاتف لشراء ما تحتاج إليه. على سبيل المثال ، يقع سيتي ستارز مول على بعد 5 دقائق فقط سيرًا على الأقدام من مكان الإقامة وعيادة الدكتور البطراوي التي تقع في نفس المباني التي توجد بها مكان إقامتك. موقع ستار سيتي مول هو: http://www.citystars.com.eg
تشمل التكلفة أيضًا استخدام الإطارات الأصلية (موافقة إدارة الأغذية والعقاقير (FDA) أو الإطارات المعتمدة من CE) والدبابيس المسامير التي نستخدمها هي أغلى وأفضل الدبابيس المتاحة في السوق الطبية: دبابيس المغلفة HA من Orthofix. من فضلك ، تصفح: www.orthofix.com لفهم المزيد عنها. هذا النوع من المسامير يقلل بشكل كبير من نسبة حدوث ارتخاء الدبوس أو الإصابة به إلى 0٪ كما ثبت في دراساتنا ومنشوراتنا العلمية. يجب تمييز جميع أنواع الإطارات التي نستخدمها بواسطة CE و أو FDA. وهذا يعني أن الشركة تنتج الإطار وتبحر بها إلى المستشفيات في الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا. لا نستخدم أبدًا أي مواد يتم تصنيعها محليًا أو صنعها في أي مكان ولا يتم تمييزها بواسطة CE أو FDA.

تستخدم بعض المراكز الأخرى لإطالة الأطراف محليًا وفي كل مكان في العالم الثالث إطارات منخفضة التكلفة أو دبابيس مصنوعة محليًا أو لا تحمل علامة CE أو معتمدة من FDA. هذا النوع من الإطارات الرخيصة يمكن أن يؤثر على النتائج. نحن لا نرغب في تقديم تكلفة أرخص على جودة المواد أو الخدمة المقدمة. يمكن مقارنة جودة عملنا ونتائجنا وكذلك الأجهزة المستخدمة فقط بنفس المعايير مثل الولايات المتحدة الأمريكية وغرب أوروبا ، وليس مع أي مكان آخر على الأرض حيث ينتجون عملية أكثر تكلفة لمواد أرخص بكثير. حتى لو كانت النتائج النهائية لبعض المراكز الأخرى جيدة ، إلا أنه لا يمكن للمريض معرفة ما يمكن أن يحدث في المستقبل لجسمه أو جسمها الذي كان لديه معدن سيء النوعية لفترة طويلة يمكن امتصاصه للدم مما يسبب مشاكل مستقبلية للمرضى الكلى أو الكبد … الخ
هدفنا هو مساعدة مريضنا بميزانية ضيقة لا يستطيعون القيام بالعملية في الولايات المتحدة الأمريكية أو أوروبا لنفس العملية أو ذات الجودة الأفضل وبتكلفة أقل بكثير وبأسعار معقولة.
لا توجد رسوم خفية على الإطلاق لأن المريض يدفع فقط التكلفة السابقة للعملية.
المزايا الإضافية: تأمين قابل للاسترداد عند إعادة الإطار: 1200 يورو أو 1500 دولار.
إضافات إذا استخدم تقنية أخرى مثل LON أو LTN أو تقنية داخلية.
تكلف التقنية الداخلية أكثر من ذلك بكثير لأن تكلفة الزرع أعلى بكثير. على سبيل المثال ، نشتري مسمارًا بريسيًا واحدًا من الوكيل مقابل 15 ألف يورو وواحد من Fitbon مقابل 13000 يورو … وهكذا ، يمكن أن تصل التكلفة الإجمالية للعملية إلى 65 ألف يورو أو ما يعادلها بالدولار الأمريكي أو جنيه مصري. أو 48000 يورو لـ Precice 2 المسامير العملية الثنائية في قبرص بما في ذلك الاستشفاء.

الطريقة الداخلية غير مفضلة على الإطلاق لطريقة خارجية لأن هناك مزايا وعيوب لكل طريقة وتقنية. ثبت أن الطريقة الخارجية في أيد أمينة حيث أن الدكتور البطراوي آمن للغاية وفعال اقتصاديًا. في حين أن الطريقة الداخلية لديها ميزة وجود ندبات أقل ولكنها محدودة أيضًا للتنقل خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد العملية (فترة الإطالة) لأن أي جهاز داخلي يكون أضعف من الناحية الميكانيكية من المثبت الخارجي القوي الذي يمكنه تحمل وزن الجسم وليس له احتمال حدوث كسر أو عطل ميكانيكي.

في الآونة الأخيرة ، يمكن أن تتحمل Precice Stryde وزن الجسم وتسمح للمريض بالحمل الكامل للوزن من اليوم الأول بعد العملية.

كم من الوقت يجب عليك البقاء في القاهرة؟

على الرغم من أنه يفضل ، لكن ليس من الضروري البقاء في القاهرة طوال مدة الإجراء حتى إزالة الإطار أو الزرع.
قام العديد من مرضى الدكتور البطراوي بالعملية في القاهرة وسافروا إلى منازلهم بعد أسبوع واحد فقط من ذلك. ثم يقومون بالمتابعة كل 40 إلى 45 يومًا إما مع الدكتور البطراوي أو مع جراح عظام محلي يتجه نحو الإطالة وتحت إشراف الدكتور البطراوي نفسه إما أثناء زيارة المتابعة أو عبر البريد الإلكتروني. العديد من المرضى من أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية يختارون هذا الخيار.
فضل الكثير من المرضى البقاء في القاهرة لفترة إطالة فقط (حوالي 3 أشهر) ثم عادوا إلى ديارهم. بعد 3 إلى 4 أشهر ، يرتب الدكتور البطراوي عملية إزالة الإطار إما في عيادته في القاهرة أو في منازلهم أو بواسطة أخصائي محلي. إنه إجراء سهل ولا يحتاج إلى غرفة عمليات جراحية. إزالة الإطار مجاني في عيادة الدكتور البطراوي.
جميع زيارة المتابعة في CICLLR بما في ذلك الأشعة السينية مجانية للمرضى الذين دفعوا تكلفة العملية بالكامل.

نحن نضمن نتائج ممتازة ، لذلك لا نقوم أبدًا بحساب تكلفة أي إجراء إضافي مطلوب لعلاج المضاعفات! ببساطة لأننا عادة لا نملك. على الرغم من أن العديد من المضاعفات تم الإبلاغ عنها على أنها غير اتحاد أو تأخر الاتحاد أو الإصابة أو إصابة العصب …. إلخ ، إلا أنه من النادر جدًا الحدوث بشكل عملي وإذا حدث ، فإننا نعالج مرضانا ويعتني بهم حتى الشفاء التام.

لا يوجد طبيب واحد في مأمن من المضاعفات لدى مريضه ، ونحن صادقون مع مرضانا ونعتني بهم حتى الشفاء التام.

فقط في حالة إطالة المريض لأكثر من 6 سنتيمترات ويحتاج هو / هي إلى إجراء عملية بسيطة إضافية لإطالة ألم الأوتار (لتجنب مشكلة قدم الباليه) حيث يمكن أن يحدث هذا في حوالي 30٪ من المرضى يبلغ طولهم أكثر من 6 سنتيمترات (2.5 بوصة) . ثم تكلفة هذه العملية هو 3500 يورو فقط بما في ذلك العلاج في المستشفى ليوم واحد.

طرق الدفع

يتم الدفع نقدًا أو باستخدام شيكات السفر (باسم طبيبك). الاحتمال الآخر هو استخدام التحويل المصرفي (معظم المرضى يفعلون ذلك لأنه أرخص وسيلة). نظرًا لأن النظام هنا في مصر يختلف عن الولايات المتحدة الأمريكية أو أوروبا ، فإن طبيبك مسؤول ماليًا عنك أمام المستشفى. لا توجد صفقة مالية بين المريض والمستشفى ، ولكن بين المريض والطبيب ثم بين الطبيب والمستشفى. هذا أمر محبط للغاية بالنسبة للأطباء هنا حيث يتعين على الطبيب سداد تكاليف المستشفى وشركات الإبحار والدبابيس. كما يتعين عليه دفع رسوم أتعاب الآخرين المشاركين في الإجراءات كممرضات وطبيب تخدير … إلخ. لذلك ، هنا الطبيب هو المسؤول عن كل شيء ماليا فيما يتعلق بمريضه.

يمكنك أيضًا الدفع باستخدام بطاقتك الائتمانية: Visa أو Master إذا كان الحد يسمح بذلك في مركزنا مقابل تكلفة بسيطة تزيد عن 2٪.

متابعة

الإحساس بالألم يختلف من شخص لآخر. ومع ذلك ، فإن 90٪ من المرضى ليس لديهم أي ألم فعلي بعد 3 أيام من العملية أو أثناء عملية الإطالة.
في الأيام الثلاثة الأولى بعد العملية ، يفضل أخصائيو إدارة الألم إعطاء مرضاي جرعة منتظمة من Bethedine أو Morphia لراحتهم. يجب ألا يشعر المريض بالألم في أي وقت بعد الجراحة باستخدام دواء الألم. من المفضل أيضًا حقن جرعة مستمرة منتظمة من حقن مارسين أو زيلوكائين (التخدير) في القسطرة فوق الجافية عندما يكون لدى المريض تخدير موضعي فوق الجافية أثناء العملية. أخصائي القيام بذلك باستخدام جهاز كهربائي تلقائي خاص يسمى Syring Pump. هذا لا يضمن أي ألم بعد العملية. لا يُسمح باستخدام أدوية الألم المضادة للالتهابات المنتظمة مثل Voltaren و Brufen … إلخ بعد الجراحة. هذا بسبب تأثيره السلبي على جودة تكوين العظم الجديد. هذا لأن تكوين العظام الجديد هو عملية التهابية وهذا الدواء مضاد للالتهابات!
تلعب تقنية تطبيق الجهاز نفسه دورًا مهمًا في تخفيف الألم بعد العملية. من تجربتي في العمل لسنوات في أفضل المراكز لإطالة العظام في جميع أنحاء العالم ، يمكنني أن أؤكد أن أقل ألم ممكن بعد العملية يكون بين مرضاي. عندما يكون الإطار مستقرًا للغاية باستخدام تقنيتي الجديدة الخاصة بالثبات الأقصى والتي أثبتت أنها الأفضل بين التقنيات المختلفة لتطبيق الإطار ، فإن هذا يعني عدم وجود أي ألم بعد العملية تقريبًا. أستطيع أن أرى المرضى في عيادتي كل أسبوع يطبقون إطارات في مستشفيات أخرى على أيدي أطباء آخرين بطرق قديمة جدًا أو بطرق غير علمية وهم يعانون من ألم فظيع! من الواضح جدًا بالنسبة لي أن هذا بسبب وجود إطارات غير مستقرة!

تضمن تقنياتنا الحصول على أقل معدل للألم بين الجميع.
على الرغم من أن هذه الجراحة تعتبر عملية تجميلية ، إلا أننا ندرك أن معظم الأشخاص الذين يبحثون عن هذا النوع من الجراحة يدفعون إلى القيام بذلك لأسباب نفسية. يرتبط هذا بوضوح صورة الجسم الفردية. أقنعنا اختبارنا النفسي بعد التطويل مقارنة قبل التطويل أنه في معظم الحالات ، يطيل إطالة القامة أو يزيل العصاب الذي يعاني منه المريض قبل إجراء العملية. يرجع هذا العصاب إلى رغبته في أن تكون أطول. بعد أن ذكرنا ذلك ، كان علينا إجراء قطع تعسفي لأقصى ارتفاع نشعر بالراحة عند تقديم هذه الخدمة. يرجى إدراك أننا نقترب من قِبل الأفراد الذين يشعرون بالأسى بنفس القدر من قِبل قِصَرهم المتصورة بصرف النظر عن طولهم المقاس.

تقنيات تطويل أخرى
التقنية الداخلية:

طرق مختلفة لإطالة المتاحة. كما ذكرنا نحن نفضل طريقة التثبيت الخارجية مثل مثبت حلقة Ilizarov أو TSF للأرجل وجهاز Orthofix LRS للفخذين. هذا بسبب أعلى نسبة نجاح (وصلت إلى 100 ٪ في مرضانا.
يُعتبر أي جهاز داخلي يتم إدخاله داخل العظم للقيام بمهمة الإطالة غرسًا ضعيفًا باستثناء مسمار Precice Stryde من ميو وذلك لأن قطر الغرسة لا يزيد عن 10 أو 11 ملليمتر في أفضل حالة. هذا لا يمكن أن يتسامح مع وزن الجسم بالكامل ويجعل من المخاطرة بعض الشيء وجود عطل ميكانيكي. لذلك ، يجب على المريض الذي لديه طريقة إطالة داخلية اتباع بروتوكول خاص لتحمل الوزن بعد العملية حتى مع مسمار Precice Stryde.
هذا أمر مثير للجدل بالنسبة للمريض الذي لديه تثبيت خارجي فقط والذي يسمح بالحمل الكامل للوزن بعد العملية!
الحمل الكامل للوزن والمشي المبكر يجعل الأمور أسرع لإعادة التأهيل من المرضى الذين لديهم طريقة داخلية للإطالة. هذا هو عكس ما يعتقد المرضى أن الطريقة الداخلية أسهل أو أقل إيلاما من الطريقة الخارجية.
مثل أي تثبيت داخلي للعظام ، هناك خطر العدوى. حتى هذا الخطر أقل من 2 إلى 3٪ فقط ، ولكن يجب على المريض توجيه إمكانية حدوث ذلك. إذا حدث هذا ، فليس من الصعب علاجه إذا تم اكتشافه مبكرًا.
تم الإبلاغ عن بعض المضاعفات الأخرى في الدراسات العلمية مثل متلازمة المقصورة أو إصابة الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الخثرة …… إلخ

لذلك ، في مرضانا نحب أن نفعل ما يسمى التهوية للنخاع أثناء عملية التوسيع ونقوم بالتوسيع ببطء للسماح بالتهوية وهذا يقلل من حدوث هذه المضاعفات حيث لم يطور أحد من مرضانا هذه المضاعفات سابقًا ، ولكن إذا كان يحدث ، يجب أن نأخذ المريض إلى غرفة العمليات مرة أخرى ونفعل ما يسمى Fasciotomy عن طريق فتح جميع مقصورات الساق. يحدث في الساق أكثر من عظم الفخذ. نسبة حدوث ذلك لا تزيد عن 2-3٪.
المضاعفات الأخرى المبلغ عنها في الدراسات العلمية مثل الإصابات الوعائية أو العصبية نادرة الحدوث للغاية ، وإذا حدث يجب أن نعالجها في أقرب وقت ممكن. لا توجد عملية خالية من المخاطر على الإطلاق.

يمكن أن يحدث تعرق عصبي أو صدمة عصبية ويكون قابلاً للانعكاس إذا حدث ولا يحتاج إلى استكشاف للعصب إذا حدث في حالة عدم وجود شق جراحي في ذلك الموقع من العصب.

في حال اختفى مريضنا أو سافر بعد العملية دون سابق إنذار ، فإننا لسنا مسؤولين عن نتائج العملية.

يدفع المريض تكلفة العملية إلينا للقيام بذلك ، وليس دفع تكلفة ذلك للحصول على نتائج. على الرغم من ذلك ، نؤكد أن نتائجنا ممتازة في جميع مرضانا ونحن نعتني بهم حتى الشفاء التام.

تقنية مجتمعة:
خط الطول: إطالة الظفر:

وهذا يعني خارجيًا وداخليًا نطبق فيه جهازًا خارجيًا مثل مثبت Orthofix LRS أو حلقة تثبيت من خارج العظم ومسمار منتظم متشابك داخل النخاع (أرخص في السعر وأقوى من أنواع المسامير السابقة المستخدمة في التطويل) في نفس الوقت. نحن نستخدم الجهاز الخارجي فقط حتى نهاية مرحلة الإطالة التي تتراوح من 2 إلى 3 أشهر ، ثم نواصل التثبيت بواسطة الظفر المتشابك الداخلي. تتمثل ميزة هذه التقنية في توفير الوقت حيث تتم إزالة أداة التثبيت الخارجية بعد شهرين إلى ثلاثة أشهر (مرحلة الإطالة) بينما يدعم الظفر الداخلي العظم المطول حتى يصبح قاسيًا بدرجة كافية للفترة المتبقية من الدمج والتي تستغرق حوالي 3 إلى 4 أشهر أكثر في معظم الحالات.
من عيوب هذه التقنية أن يتم استخدام غرسين (خارجي وداخلي) وبالتالي فإن معدل الإصابة العميقة يمكن أن يكون أعلى (حوالي 2-4٪) بينما يكون 0٪ عند استخدام الطريقة الخارجية فقط. يجب أيضًا القيام بثلاث عمليات: أولاً إدخال الظفر وتطبيق المثبت الخارجي والثاني هو إزالة المثبت الخارجي وقفل الظفر والثالث لإزالة الظفر!

LTN: أو إطالة ثم الظفر:

إنها تقنية مدمجة أيضًا مثل LON لكن يتم استخدام أداة التثبيت الخارجية أولاً حتى انتهاء مرحلة الإطالة ثم في العملية الثانية ، يتم إزالتها وإدخال الظفر المتشابك الداخلي. قد تكون هناك حاجة إلى عملية ثالثة لإزالة الظفر المتشابك بعد سنة واحدة بعد الدمج الكامل.

مراحل الإطالة:

المرحلة الكامنة: خلال الأيام العشرة الأولى بعد العملية ، يجب على المريض ألا يصرف الانتباه. هذا يعطي فرصة لنضج قليل من الدم بين طرفي العظام على مستوى بضع العظم أو موقع القشرة وكذلك يعطي فرصة للشفاء من جروح العملية. خلال هذه المرحلة ، يُسمح للمريض بالسير وممارسة حياته باستخدام جهاز المشي.
مرحلة الإطالة: نحن نفضل معدل الهاء ¾ مم. يوميًا خلال الأسابيع الثلاثة الأولى ، يتم أخذ الأشعة السينية لمعرفة جودة العظم الذي تم تشكيله حديثًا. عادة ما تكون الجودة جيدة جدًا ثم ننتقل بمعدل 1 مم. يوميًا وقبل سنتيمتر واحد فقط من الوصول إلى المستوى المطلوب من الإطالة ، نفضل إبطاء معدل الإطالة ليكون ¾ ثم ½ ثم ¼ ملم. يوميًا حتى نتوقف عن الإطالة أو التشتيت تمامًا.
ضبط المحاذاة: يتم أخذ أشعة سينية طويلة للفيلم ، ويجب أن يتم ضبط المحاذاة في هذه المرحلة قبل توحيد العظم المكون حديثًا بالكامل. يمكن القيام بذلك باستخدام مفصلات خاصة مطبقة على الجهاز وهو إجراء خالٍ من الألم تمامًا.
مرحلة التوحيد: حيث نعطي الفرصة للعظم الذي تم تشكيله حديثًا للتوحيد تمامًا قبل أن نكون قادرين على إزالة الأجهزة المعدنية الداخلية أو الخارجية. عادةً ما تستغرق هذه المرحلة وقتًا يبلغ 1.2 من وقت الإطالة. هذا يعني أنه إذا استغرقنا حوالي 3 أشهر لإطالة 7 إلى 8 سنتيمترات ، فقد يحتاج الأمر إلى حوالي 4 أشهر حتى يتم توحيد كامل للعظم الذي تم تكوينه حديثًا. خلال هذه المرحلة ، يجب على المريض ترك المشاة واستخدام عصا فقط أو أي شيء على الإطلاق. عادة ما يكون المريض أكثر نشاطًا في ممارسة حياته خلال هذه المرحلة. في نهاية هذه المرحلة ، يمكن إزالة الجهاز.
إزالة الأجهزة: في حالة وجود إطار خارجي للمريض ، فيجب إزالته من الخارج بعد توحيد العظم بالكامل. يمكن القيام بذلك دون تخدير في معظم الحالات ، ومع ذلك ، فإن قلة من المرضى يفضلون تناوله مع التخدير. يمكن أن تكون تكلفة إزالة الإطار مع التخدير حوالي 1000 دولار فقط.

إطالة Tendo أخيل:

Tendo Achelis هو الوتر السميك خلف الكاحل. عندما نطيل العظام ، لا تطول الأنسجة الرخوة بما في ذلك الأوتار بنفس المعدل. يعني أنه لا يقبل معدل 1 مم. وهكذا ، يصبح تحت التوتر! من واقع خبرتنا ، فإن جميع المرضى الذين يصل طولهم إلى 6 سنتيمترات لا يحتاجون إلى مزيد من العمليات وليس لديهم مشاكل. بينما قام حوالي 50٪ من المرضى بإطالة أكثر من 6 سنتيمترات اللازمة لإجراء عملية أخرى من أجل Tendo Achelis Lengthening. هذه العملية هي إجراء بسيط ويمكن القيام به في نهاية مرحلة الإطالة. نحن نفعل ذلك بتقنية خاصة للغاية تحافظ على سماكة الوتر الكامل ولا تؤثر أبدًا على وظيفتها لاحقًا. بالتأكيد ، يعتبر هذا إجراءً إضافياً وتكلفته متغيرة من 4 إلى 5 آلاف دولار لكلا الجانبين.
نوصي دائمًا مريضنا بالتطويل ما بين 5 إلى 7 سنتيمترات ، حيث نرى أن هذا هو أفضل قيمة إطالة. لا يستغرق الأمر وقتًا طويلًا وليس له أي مشاكل في الحياة لاحقًا.


هل تريد ان تحجز معادك ؟